第135章 那我的心臟去哪了？！
    “白天为什么不来？”高风问道。
    “我白天又不睡觉。”大妈的理由非常合理，高风给她开了7片阿普唑仑片。
    “就开7片啊？！”大妈有点生气。
    “每天晚上只吃一片，这就是1周的量，不少了。”高风解释道。
    也不是他不想多开，而是阿普唑仑片属於国家第二类精神药品，受严格管制，且具有潜在的成癮性，长期或不当使用可能导致药物依赖。
    有些人开了之后不吃，攒个几十片后一次干完，力求达到最好的效果..
    要是发现的晚了，家属有时候还会跑到医院闹呢。
    “你们就是想多挣我钱！”大妈道：“掛个號20块，开药才1块九，你们心是真黑啊！”
    “那你怎么不白天去简易门诊呢？那边的號才5毛。”一旁的安城不乐意了。
    “哼！”大妈拿起处方便走，一副我不想跟你说话的样子。
    “你瞧瞧她这个德行，怪不得晚上睡不著呢。”安城吐槽道。
    第二个患者是个38岁的男性，叫周改性，这个名字有点奇怪。
    “大夫，我发烧、咳嗽3天了，在诊所里面包了两天的药也不管用。”周改性道：“现在咳嗽的厉害，还有黄痰！”
    说完这段话，他咳嗽了两回，咳的鼻涕、眼泪都流出来了。
    “你平时身体怎么样？”
    “挺好的，我从小到大都没生过大病，平时感冒都是扛扛或者吃点药就好了。”周改性道：“就这次感觉严重。”
    高风拿起听诊器听了一下，患者肺部的呼吸音粗，能够听到少许的湿性囉音。
    “可能是急性支气管炎或者肺炎，我建议查个血常规和胸片看一下。”高风建议道。
    “行！”周改性从善如流道。
    抽血完毕后，患者直接去了影像科。
    晚上拍ct的很快，做dr的很少，周改性只是等了一小会儿，技师便喊他进去o
    “1个月內不能备孕啊。”技师交代道。
    胸片检查会產生一定的电离辐射，单次胸片的辐射剂量较低，通常在0.01—
    0.1毫西弗之间，远低於可能对生殖细胞造成明確损伤的閾值。
    而且男性精子的生成周期约为74天，但精子对辐射的耐受性高於卵子，且单次胸片的辐射剂量极低，不足以对大量精子造成显著损伤，人体也会自然淘汰受损精子。
    但从最大限度降低潜在风险的角度出发，必须要告知患者。
    要不然万一这个时候他老婆怀孕了，將来孩子考不上清华北大，他都觉得是这次检查导致的。
    因此，常规建议拍完胸片后等待1—2周再备孕，此周期可让辐射暴露时可能处於“减数分裂阶段”的少量精子自然代谢，不影响后续正常精子的受精能力。
    技师说1个月，显然是为了更加保险。
    不过周改性没这方面的顾虑，他家里都两个建设银行（男孩）了，也不敢再生了。
    胸片的拍摄很简单，不到1分钟便完事了。
    “半个小时取报告。”技师交代道。
    此时高风在电脑前点开了周改性的胸片影像。
    得益於医疗电子信息化的缘故，影像科这边拍完片后，临床医生立刻就能看到影像（有些医院因为网络建设差的缘故会有延时）。
    所以，理论上来讲，拍完片子不用等报告，直接来接诊医生这里就行了。
    但现实中，很多接诊医生都习惯於让患者等报告出来后再过来。
    原因有二：
    一：部分医生的阅片能力不行，而影像科医生是专门干这个的，后者更专业，前者需要依赖后者。
    二：每个人阅片的侧重点不一样，有些患者比较敏感，万一接诊医生说的跟报告上有些许出入，容易引起不愉快的情况。
    別看高风是呼吸內科的硕士研究生，但胸片他看的也很一般，大量气胸、明显的肺炎、占位这肯定都能识別，但小的问题就不行了。
    其实別说硕士了，就是博士，不真正沉下心在临床呆几年，也搞不明白。
    很多医生都在临床上干了10多年了，还都要靠影像科出报告呢。
    “纹理看著有点模糊啊。”高风跟安城趴那研究了2分钟。
    “急性支气管炎的表现！”高风道。
    “嗯嗯，我也是这么想的。”安城道。
    “等会儿看影像科怎么报。”高风。
    “嗯嗯。”安城。
    正准备將图像关了呢，一种奇怪的感觉涌上了高风的心头，他总觉得患者的胸片有点不太对劲，跟他平时看的不太一样。
    再度端详了2分钟，高风猛的拍了下桌子。
    “臥槽！”
    “怎么了？！一惊一乍的！”侯毅飞和安城被嚇了一跳。
    “这个人没有心臟！”高风激动道。
    “你脑子被驴踢了吧！”侯毅飞白了他一眼。
    “是不是最近太累了？”安城笑著道：“嫂子的確漂亮，但你也要注意身体啊。”
    “你们过来看啊。”高风指著电脑上的胸片让两人看。
    “哎呦！臥槽！”只是一眼侯毅飞便惊呆了。
    在正常成人的胸片上，心臟的位置具有明確的解剖特徵，其整体位於胸腔中部偏左侧的位置。
    左缘达左侧第5肋间隙锁骨中线內，右缘达右侧第2—4肋软骨旁，上至胸骨角、下至膈肌，整体被两肺包裹，与主动脉弓、肺动脉乾等大血管共同构成“心影”（心臟+大血管的综合投影）。
    但患者胸片上的这个区域空空如也，心臟消失了。
    “会不会是没拍好啊？”安城挠了挠头道。
    “你懂个鸡儿。”侯毅飞立即给影像科打去了电话。
    5分钟前，影像科的值班医生费启华已经陷入了迷茫。
    “你是不是没拍好啊？”他跑过去跟技师说道：“这个患者的心臟怎么没显出来？”
    “你脑子有病吧，我忙著呢！”技师只觉得莫名其妙。
    “不是...这个患者胸片上没有心臟！”他解释道：“你懂我意思吗？”
    “我的操作没有问题。”技师强调道：“你再找找。”
    ...费启华费启华见过右位心，也见过镜面人，这两种情况虽然少见，但最起码在胸片上都能看到。
    今天的情况还真有点超出他的认知了。
    难道是心臟异位？
    “你好，我问你点问题。”他將周改性喊了过来。
    “你说。”
    “你以前拍过片子吗？”费启华询问道。
    “没有。”
    “做过心臟彩超吗？”费启华。
    “没有。”
    “怎么什么都没做过？”费启华。
    “我身体一直很好啊。”周改性有点慌了：“大夫，是结果有什么问题吗？”
    “你做个胸部加全腹的ct吧。”费启华道：“胸片上没看到你的心臟。”
    “什么意思？”周改性不解道。
    “就是咱们正常人的心臟都在这里。”费启华指著他左侧胸部道：“但是你这里没有。”
    “我这里没有？！”周改性惊呆了，“那我的心臟去哪了？！”
    “我也想知道。”费启华道：“做个ct吧，给你免费做。”
    躺在ct室的检查床上，周改性全身有些颤抖。
    “別怕，你肯定是有心臟的，人没了这玩意活不成的，它可能在其他位置。
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    费启华安慰道。
    “这种情况多见吗？”
    “你说呢，多见了能给你免费做ct吗？”费启华反问道。
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