第2792章 没啥毛病，就是贪嘴
    茶素医院的介入后，彻底就把医疗这一块给顶起来了。
    世上的事情很矛盾，就说阿泰这个地方，常住人口不到70万，面积也不大，也就比江苏、比浙江大一点，和福建大概是骑虎相当。
    平日里，医院的医护比患者多，就像是当年张凡去的夸克县一样，有时候外科一两个月都没有一个患者，来一个患者，七八个护士四五个医生围着患者转。
    弄的患者惊恐的就像是小白兔见了大灰狼了一样。
    这个时候，有些键政官员就会说，啊，养这么多医生养这么多护士，这都是纳税人的钱。
    然后，当遇上突发事件，医护又不够用，技术也无法全面覆盖的时候，键政官员又会说，啊地区不平衡。
    其实这就是西部的医疗特色，如果不是家里真困难，一个见识过大城市繁华的年轻人，大学毕业后，让他在小县城工作一辈子，他肯定是不愿意不甘心的。
    当在外受伤想回小县城舔舐伤口的时候，年龄又不符合对应的要求。
    所以，医院医疗就面对一个很奇怪的矛盾，一方面是有缺口，还留不住人，在另一个方面是想进的人进不来。
    当然了，这种高端的问题不是张凡能想明白的。
    而他眼前，就是阿泰医院吐送汗院长带着一群内科医生当外科用的现场，吐院长着急的都要头冒白烟了。
    这种突发事件，根本就不是他们能解决的。
    吐送汗，这会儿急得脑门子真快冒烟了。他年近六十，头发花白稀疏，平日里在边疆小医院坐镇，处理的多是高血压、关节炎、感冒发烧，偶尔来个急腹症、车祸伤，全院上下都得动员起来，手术室好几年都没做过几台像样的三级手术。这次冬季冰洪突袭，大量伤员、冻伤患者涌来，其中不乏危重情况，直接把他冲得七零八落。
    医疗帐篷里乱成一锅粥，躺满了呻吟的患者，医生护士人手严重不足，一个内科主治被临时派去清创缝合，手都在抖；唯一的外科老主任，年纪比他还大，处理个复杂点的伤口都力不从心。
    更别提那些重度冻伤、失温休克、合并骨折内伤的患者，阿泰医院要人没人，要技术没技术，唯一充足的就是血源！大家或许都不知道，大城市闹血荒，为啥西北小县城从来不说号召大家献血。
    因为小县城边上往往都有一个团！估计入过伍的都明白。
    眼看着病情恶化，吐送汗心焦如焚，嘴上燎起一圈火泡。
    说实话，这个场景要是放在电视剧中，往往会描述一段医院怎么在风险中寻找机遇，或者说有人厚积薄发勇于承担责任。
    其实不是的，现实中几乎没有这样的人。
    而且小医院也不会让你站出来，小医院，大家都希望永远不要发生意外，尤其是吐送汗这种老院长，更是希望天下太平。
    什么立功嘉奖，什么表现突出，他就是想着安安稳稳的熬到退休。很多人会说，突发事件，医院本来建设不足，院长有啥可怕的。
    这就是年轻了，说实话，如果没有事情发生，这种老院长没事喝喝小花酒，找个对眼的护士长沟通沟通工作，带着新入职的年轻女护士女医生见见世面，几乎是没有任何的危险性的。
    或许很多人觉得夸张，一个院长有啥权利啊！
    说实话一点都不夸张，大家都觉得处级都不算是个领导，但正儿八经的是，一个护士跨越成护士长，这对于普通人来说都是龙门级别的高度，一个医生能摆脱临床，不用熬夜24小时，进入行政。
    对于医生来说，做梦都不敢想的事情，刚好，院长有这个权利。
    所以，人家的生活要多滋润有多滋润，一个小县城的医院院长，别看职位不高，说实话，人家过的绝对比张凡舒服。
    人家都说大城市男女关系复杂，其实小地方更复杂……
    有人会说，为啥不会被发现？
    其实，爆出来的往往是太过分，或者太长情的。
    比如十几个二十几个，或者从人家二十岁一直盘到三十岁，其实这种情况不多。
    真正多的是打一枪就换一个地方，好像有个专业词叫什么临时作案，还是偶发作案，反正就是这个意思。
    比如，你有事求我，我弄你一下，然后这个事情就结束了，最多就是再有个什么机会，比如什么团建了，科室欢庆了，大家喝点酒，能来就来，不能来，大家也仍旧是同事！
    所以，这种事情，别说上级了，就是纪检的来都没辙！
    没出事的时候，上级捏着鼻子也不把你当回事，可一旦出事，哪就真倒霉了，十年前你干了啥，二十年前你干了啥，一股脑的都要给你抖搂出来。
    这也是大家看新闻很迷糊的地方，都尼玛十年前二十年前的事情了，放在警察局里都算是过了追诉期了，可现在为啥抖搂出来了呢？
    因为给你机会的时候，你不中用！
    “张院长！张院长！我是阿泰地区医院的吐送汗！”吐送汗几乎是扑过去的，一把抓住张凡的手，冰冷粗糙的手掌因为激动而颤抖，“你们可来了！太好了！我们这儿……我们这儿实在顶不住了！伤员太多，太危重了，我们没条件啊！”
    表情都快哭了，这哪里是救灾啊，这明明是狗头铡马上要落下来的节奏啊。
    “吐院长，别急，现在我们需要场地、电力接口，还有熟悉本地情况的医护人员配合。你们的医生护士，立刻编入我们的救援体系，能充当翻译的，全部充当翻译，现在听我们统一指挥，轻重伤员全部转交给我们！”
    张凡也没有寒暄，直接开始下命令。
    吐送汗一下精神了，刚还是马上要死的表情，现在立刻回头吼：“快！所有人都过来！听茶素医院张院长的指挥！”
    茶素医院的介入，瞬间扭转了阿泰这边混乱的局面。老居立刻带人利用茶素带来的移动方舱和帐篷，建立了标准的前线检伤分类中心。所有新到伤员和医院内原有危重伤员，必须经过这里重新评估、分级、标记。
    很快，一片红色、黄色的标识牌在人群中格外刺眼。大批冻伤患者被筛选出来，送往专门设立的冻伤救治专区。这个专区由张凡亲自盯，罗正国和薛飞具体负责。
    冻伤的救治，远非暖和过来那么简单，而是一场与时间赛跑、与组织坏死扩散斗争的精细战斗。
    “所有人记住原则：快速复温，但避免再次冻伤！轻柔处理，严禁摩擦！评估深度，分期处理！”临时搭建的保暖帐篷里巴音护士长的声音如同悠长的长调一样。
    帐篷里用燃油暖风机维持着相对温暖干燥的环境。一个个冻伤患者被小心地移入这里。
    “一度冻伤（皮肤浅层）：局部红肿，麻木或痒痛。处理：用40-42c的温水（手感温热不烫手）持续浸泡，直到末端转红、变软、感觉恢复，一般30-60分钟。
    之后用柔软敷料包扎，抬高患肢。可以外用冻伤膏。注意保暖，避免损伤。”
    “二度冻伤（伤及真皮）：出现水疱或血疱，疼痛明显。处理：同样温水复温。水疱处理要谨慎，小的、清洁的水疱可以保留，大的、可能破裂的，在严格消毒下用无菌针头低位抽吸，保留疱皮覆盖创面。
    然后用无菌凡士林纱布或磺胺嘧啶银霜纱布覆盖，松散包扎。绝对禁止撕掉疱皮！同时给予止痛药，预防感染。”
    “三度、四度冻伤（伤及皮下、肌肉、骨骼）：皮肤呈紫黑色、青灰色，感觉丧失，组织僵硬。这是最危重的！这类患者，复温要更加小心监测，因为大量坏死组织复温后，毒素和钾离子会迅速入血，可能导致致命的高钾血症和急性肾功能衰竭！
    复温同时必须建立静脉通道，快速补液（加温的液体），碱化尿液，密切监测电解质和肾功能！肢体要严格抬高，防止水肿加重。一旦明确肢体完全坏死、界限清楚，或者出现威胁生命的感染（如湿性坏疽），需考虑手术截肢。但决策必须极其慎重！”
    茶素医院的队伍是相当精干的，这几年虽然好像看着医院大头都在科研。其实，张黑子对于临床的重视绝对超过任何一个顶尖医院。
    宁愿捏着鼻子给业务科研，都要把临床的专家养着。
    而现在就是出现效果的时候了。
    阿泰医院的医生们看得目瞪口呆。他们从未见过如此规范、系统、又充满高级生命支持手段的冻伤救治流程。
    吐送汗站在旁边，看着张凡沉稳指挥，看着那些他只在教科书上见过的设备被熟练使用，心中震撼无以复加，更涌起一阵阵后怕和庆幸——幸亏他们来了！
    这场灾难，不仅困住了本地牧民，也困住了一些冬季前来拍摄雪景、滑雪、体验冰雪风情的外地游客。
    其中有一对来自南方某经济强市的摄影爱好者夫妇，老赵和他的妻子。老赵是个小企业主，自诩见多识广，妻子是中学老师。他们开着昂贵的越野车，带着顶级摄影装备，本想拍摄罕见的冬季洪水与雪原景象，没想到差点把命搭进去。车被洪水冲歪困住，两人在冰冷刺骨的水中挣扎逃生，虽然被救援人员发现救起，但都出现了严重失温和冻伤。
    有时候张凡是真不懂这些人，比如医院有个钓鱼佬，舍不得吃，舍不得喝，但是买鱼竿是真花钱，什么海钓的，什么河掉的，就连钓鱼帽子据说都有好多流派。
    然后坐在荒郊野外的，还要给人家钱才能坐，说实话，别说给人钱了，给自己到给钱，张凡都不去。
    还有这个摄影，就更迷幻了，说相机不贵，镜头贵，大几万都不算入门，张凡看着自己手机的摄像头，总觉得这群人是被人洗脑了。
    其实这就是张凡的没见过世面。
    当他们被送到阿泰救治点的时候，看到简陋的环境和拥挤混乱的场面，老赵心里是拔凉拔凉的，觉得这下完了，在这边疆小地方，就算不死也得残废。妻子更是吓得直哭。
    然而，当他们被迅速转移到茶素医院设立的救治区时，眼前的景象让两人彻底懵了。
    “这……这是医院？还是哪个科研机构的移动基地？”老赵看着那些充满未来感的方舱车、闪烁着各种指示灯的复杂设备、以及行动迅捷、装备专业的医护人员，怀疑自己是不是出现了幻觉。
    “老公，他们这设备，比我在魔都参观的那家国际医院看起来还先进……”妻子也忘了哭，小声说道。
    他们先被送到检伤分类点。一个神色冷静的专家快速查看了他们的状况，摸了摸脉搏，看了下瞳孔和冻伤部位。“男性，中度失温，双手二度冻伤，左脚一度冻伤。女性，轻度失温，双手一度冻伤。标黄，送冻伤处理区，同时抽血化验，预防性使用抗生素。”
    接着，他们被带到温暖的帐篷。护士熟练地调好温水，让他们泡手。“水温刚好，很舒服……”老赵惊讶地发现，这些边疆的护士操作极其规范迅速。
    泡手过程中，有医生过来详细询问他们被困的经过、有无其他不适，并告诉他们接下来要抽血检查，可能会使用一些药物，解释得清清楚楚。
    更让他们震惊的是，旁边一个情况更重的冻伤患者，竟然被推进了一个看起来像大号透明蚕茧的设备里。老赵忍不住问护士：“同志，那个是……”
    “哦，那是移动高压氧舱，给重度冻伤和缺氧的病人用的，能提高血氧含量，减轻水肿，改善组织供氧，对挽救冻伤肢体有帮助。”护士熟练地解释道。
    老赵和妻子对视一眼，都从对方眼中看到了难以置信。这种通常只在大城市顶尖医院才有的昂贵设备，竟然出现在了这偏远的救灾现场？还是移动式的？
    处理完冻伤，他们又被安排去做了胸片（移动dr车），排除肺部感染和溺水可能。整个过程高效、顺畅，虽然人不少，但丝毫不见混乱。
    “我的天……这茶素医院到底什么来头？”老赵坐在留观区的折迭椅上，捧着一杯热姜茶，对妻子感叹，“你看他们这装备，这管理，这人员素质，比我上次在深圳某私立医院见的强多了！这哪里是边疆医院，这说是国家级医疗救援队我都信！”
    妻子也心有余悸地点头：“是啊，刚才吓死我了，以为要截肢了呢……没想到处理得这么好，手现在热乎乎的，也有知觉了。幸亏有他们在。”
    鸟市领导和军区李顾问，在初步稳定灾情后，再次来到医疗区视察。这一次，看到的景象与昨日的混乱已有天壤之别。
    井然有序的功能分区，标识清晰；医护人员各司其职，忙碌而沉稳；危重患者得到了及时有效的处置，呻吟声少了很多，更多的是监护仪规律的声音和医护人员低声交流的指令。
    李顾问是内行，看得尤其仔细。他走进冻伤救治帐篷，观察复温操作；他来到移动手术车外，隔着玻璃看里面正在进行的一台下肢严重冻伤坏死组织清创术，主刀医生手法干净利落；他查看了移动检验车即时传回的危急值报告和处理记录；他还特意去看了那台正在工作的移动高压氧舱……
    一圈转下来，李顾问脸上掩饰不住的欣赏和惊讶。他走到鸟市领导身边，低声感叹：“领导，我今天算是开了眼界了。茶素医院这支队伍，不简单啊！
    您看他们的冻伤处理，完全按照国际最新的指南和流程，复温温度控制精确，并发症预防到位，连高压氧、抗凝这些进阶手段都用上了，而且用得很有章法。他们的检伤分类、病历建立、药品管理，都非常规范。
    尤其是多学科协作和危重症抢救能力，在这种野战环境下能做成这样，绝对是一流水平！说句不客气的话，咱们鸟市几家大医院，全拉出来搞这种突发灾害的现场综合救治，未必能有他们这个效率和水平。这茶素医院，真是卧虎藏龙啊！”
    鸟市领导背着手，脸上没什么特别的表情，听着李顾问对茶素医院设备、流程、人员素质一路的夸赞，只是微微颔首，目光却时不时扫过正在不远处和一个阿泰医生快速交代事情的张凡。
    等张凡小跑过来汇报完当前伤员救治情况和下一步安排后，领导上下打量了他一下——小伙子眼里带着血丝，脸上是掩不住的疲惫，但腰板挺得笔直，汇报条理清晰。
    “目前总体情况稳定了，危重员生命体征都在朝好的方向努力。”张凡最后总结道。
    “嗯。”领导不置可否地应了一声：“张凡同志，目前还有什么困难？”
    张凡快速盘算了一下，药品、设备、人员目前都还能顶住，后勤保障指挥部也在尽力协调。
    唯一的困难实在有点说不出口，但看着领导等待的眼神，他还是硬着头皮，略微停顿了一下，才用商量的口气低声说：“领导，别的都挺好，指挥部保障很到位。就是……如果能在食物方面，稍微调剂一下，就更好了。大家连续作战，体力消耗大，光吃方便面……”
    他话没说完，鸟市领导的眉头就皱了起来，脸色一沉，声音不大，但语气瞬间变得严肃，甚至带着点训斥的口吻：“方便面？张凡同志，现在是什么时候？是救灾抢险的关键时期！
    道路不通，物资运输多困难你不知道吗？方便面是最容易调配、最容易分发、最能快速提供热量的食物！前线武警战士、消防员、基层干部，哪个不是吃这个？怎么，到了你们茶素医院的专家这里，就咽不下去了？是来救灾的，还是来品菜的？”
    这番话语气颇重，旁边跟着的几个人都不由得屏住了呼吸。李顾问想开口打圆场，被领导一个眼神制止了。
    张凡被说得有点尴尬，但也没辩解，只是解释道：“领导，不是挑食，是大家体力消耗确实大，有些年轻护士，值完夜班下来，吃两口就放下了，看着没胃口，我们担心……”
    “没胃口？”领导打断他，目光却从张凡脸上移开，锐利地投向了旁边一直紧张陪着的阿泰百里侯。
    百里候的冷汗都快下来了。领导嘴上是在批评张凡，可他知道，这是真的批评谁呢！
    “领导，是我们的工作没做好！让救援队的同志们受委屈了！我马上安排！宰几只羊，立刻让人炖上热乎乎的羊肉汤牛肉汤，驱寒顶饱，给医疗队和所有一线救援同志改善伙食！”
    他觉得自己这个提议很不错。
    没想到，鸟市领导听完，脸色更不好看了，他盯着百里侯，声音带着压抑的火气：“胡闹！谁让你宰羊了？啊？现在牧民受了灾，牲口是他们的命根子，也是他们灾后恢复生产的希望！你当着受灾群众的面，宰羊炖汤，先紧着外面来的人吃？你让老百姓怎么看？心里什么滋味？你这是帮忙还是添乱？一点政治觉悟都没有！”
    百里侯被骂得脸色发白，嗫嚅着不敢再说话。
    领导发完火，胸膛起伏了两下，似乎平复了一下情绪。他重新看向张凡，又扫了一眼不远处那些精密先进的医疗方舱和里面忙碌的、显然训练有素的身影，语气缓和了一些，但依旧板着脸。
    他对身后的秘书快速吩咐：“记一下，以指挥部的名义，立刻协调。第一，从后方储备库，紧急调拨一批军用单兵自热食品和能量棒巧克力过来，优先配发给茶素医院医疗队、武警医疗分队和消防突击队这些高强度作业单位。
    那玩意儿热量足，口味也多点，比干啃方便面强。第二，让后勤保障组，在现有条件下，想办法增加点花样，哪怕是多提供点食物，自热锅了，火腿了，酸奶了！第三，热水必须保证24小时充足供应，姜茶、红糖水这些驱寒的，定时送。明白吗？”
    “是！领导，我马上落实！”秘书快速记录。
    说完，他不再看张凡，背着手，转身朝下一个巡视点走去，步伐很快。
    李顾问赶紧跟上去，走出几步，隐约听到领导似乎是对他，又像是自言自语地低声说了一句：“……队伍是真不错，就是这院长，带兵也太惯着了点……不过，兵是好兵就是怎么这么贪嘴呢……”
    “尼玛，有话就不能好好说吗？”张凡撇了撇嘴！
    (本章完)